どんな状態？

開咬には、以下のような状態があります。

・前歯部開咬: 上下の前歯の間に隙間ができており、口を閉じても前歯が接触しない状態。これが最も一般的な開咬です。

・臼歯部開咬: 奥歯の一部が噛み合わず、隙間ができている状態。比較的まれです。

・開咬の程度: 隙間の大きさは様々で、わずかな隙間から大きく開いている状態まであります。

・開咬の範囲: 前歯全体が開いている場合もあれば、一部の前歯のみが開いている場合もあります。

・舌の位置異常: 開咬の場合、舌が常に前歯の隙間に挟まっていることが多いです。

見た目としては、口を閉じても前歯の間に隙間が見えるのが特徴的です。

 

その原因は？

開咬の主な原因としては、以下のものが挙げられます。

「悪習癖」

・指しゃぶり: 長期間にわたる指しゃぶりは、前歯を前方へ押し出し、上下の歯の間に隙間を作る原因となります。

・舌突出癖（ぜつとっしゅつへき）: 食べ物を飲み込む際や安静時に、舌が前歯の間に突き出る癖は、前歯が開く原因となります。

・口呼吸: 口呼吸が習慣化すると、舌の位置が下がり、上顎前歯が上方へ、下顎前歯が下方へ移動しやすくなり、開咬を引き起こすことがあります。

おしゃぶり: 長期間の使用は、指しゃぶりと同様の影響を与えることがあります。

・骨格的な問題: 上顎や下顎の骨の成長のバランスが悪く、前歯部が開きやすい骨格である場合があります。

・歯の生える方向の異常: 永久歯が生えてくる際に、正常な方向からずれて生えてくることがあります。

・遺伝的要因: 親から受け継いだ骨格や歯並びの傾向が影響することがあります。

・顎関節の異常: 顎関節の形態や機能異常が、噛み合わせに影響を与えることがあります。

 

デメリット

開咬を放置することには、以下のようなデメリットがあります。

・噛み合わせの悪化: 前歯で食べ物を噛み切ることが難しくなり、奥歯に過度な負担がかかることがあります。

・発音への影響: 特にサ行、タ行、ラ行などの発音が不明瞭になることがあります。

審美的な問題: 前歯の隙間がコンプレックスとなり、精神的な負担になることがあります。

・口元の乾燥: 口が閉じにくいため、口の中や唇が乾燥しやすくなります。

・虫歯・歯周病のリスク増加: 口呼吸になりやすく、口腔内が乾燥することで、細菌が繁殖しやすくなることがあります。また、前歯に過度な力がかかり、歯周病が進行しやすくなることもあります。

・顎関節症のリスク増加: 不安定な噛み合わせが、顎関節に負担をかけることがあります。

・顔貌への影響: 下顎が後退して見えたり、口元が突出して見えたりするなど、顔の印象に影響を与えることがあります。

 

直すための治療方法

・ワイヤー矯正: 歯の表面にブラケットと呼ばれる装置を装着し、ワイヤーを通して歯を少しずつ移動させる治療法です。様々な種類のブラケットやワイヤーがあり、症状や希望に合わせて選択できます。当院ではチタン製のワイヤーを使用しており、歯につける装置は透明または白色のためそれほど目立ちません。

・マウスピース矯正（インビザライン）: 透明に近いマウスピース型の矯正装置を装着し、段階的に交換していくことで歯を移動させる治療法です。目立ちにくく、取り外しが可能というメリットがあります。

・部分矯正: 主に前歯など、気になる部分のみに矯正装置をつけて歯を並べます。歯肉と歯の関係を改善できる治療法です。

どんな状態？

下顎前突には、以下のような様々な状態が見られます。

・下の前歯の突出: 下の前歯が上の前歯よりも明らかに前方に突き出ている状態。

・上顎前歯の舌側傾斜: 上の前歯が内側（舌側）に傾いている状態を伴うことがあります。

・下顎の過成長: 下顎の骨が過剰に成長し、相対的に上の顎よりも前に位置している状態。

・上顎の劣成長: 上顎の骨の成長が不十分で、相対的に下の顎が前に出て見える状態。

・下顎の偏位: 下顎が左右どちらかにずれており、噛み合わせが非対称になっている状態。

・反対咬合: 前歯だけでなく、奥歯の一部または全部が反対に噛み合っている状態。

顔貌の特徴: 下顎が前に突き出て見えるため、いわゆる「しゃくれ」た印象を与えることがあります。

 

その原因は？

下顎前突の主な原因としては、以下のものが挙げられます。

・遺伝的要因: 親から受け継いだ骨格（下顎が大きい、上顎が小さいなど）や歯の大きさ、生える方向などが影響することがあります。家族歴がある場合に起こりやすい傾向があります。

・顎の成長のアンバランス: 下顎の成長が過剰であったり、上顎の成長が不足したりすることで、上下の顎のバランスが崩れ、下の前歯が突出して見えることがあります。

「悪習癖」

・指しゃぶり: 長期間にわたる指しゃぶりは、上の前歯を内側へ、下の前歯を前方へ押し出すことがあります。

・舌突出癖（ぜつとっしゅつへき）: 食べ物を飲み込む際や安静時に、舌が上下の前歯の間に突き出る癖は、下の前歯を前方へ押し出すことがあります。

・下顎を突き出す癖: 無意識のうちに下顎を前に出す癖がある場合、下顎前突を助長することがあります。

・口呼吸: 口呼吸が習慣化すると、舌の位置が下がり、上顎の正常な成長を妨げ、相対的に下顎が前に出て見えることがあります。

・乳歯の晩期残存: 本来抜けるべき乳歯が長く残っていると、永久歯の生える方向を阻害し、不正な噛み合わせを引き起こすことがあります。

 

デメリット

下顎前突を放置することには、以下のようなデメリットがあります。

・噛み合わせの悪化: 前歯で食べ物を噛み切りにくく、奥歯に過度な負担がかかることがあります。

・発音への影響: サ行、タ行、ナ行などの発音が不明瞭になることがあります。

・顎関節症のリスク増加: 不安定な噛み合わせが、顎関節に負担をかけ、痛みや開口障害などを引き起こすことがあります。

・審美的な問題: 下顎が前に突き出た顔貌がコンプレックスとなり、精神的な負担になることがあります。

・顔の歪み: 下顎の成長が過剰な場合、顔の輪郭が歪んで見えることがあります。

・虫歯・歯周病のリスク増加: 歯ブラシが届きにくい部分ができやすく、清掃性が悪くなるため、虫歯や歯周病のリスクが高まることがあります。

・咀嚼効率の低下: 食べ物を十分に咀嚼できず、消化不良の原因になることがあります。

 

直すための治療方法

・ワイヤー矯正: 歯の表面にブラケットと呼ばれる装置を装着し、ワイヤーを通して歯を少しずつ移動させる治療法です。様々な種類のブラケットやワイヤーがあり、症状や希望に合わせて選択できます。当院ではチタン製のワイヤーを使用しており、歯につける装置は透明または白色のためそれほど目立ちません。

・マウスピース矯正（インビザライン）: 透明に近いマウスピース型の矯正装置を装着し、段階的に交換していくことで歯を移動させる治療法です。目立ちにくく、取り外しが可能というメリットがあります。

・部分矯正: 気になる部分のみに矯正装置をつけて歯を並べます。歯肉と歯の関係を改善できる治療法です。

どんな状態？

過蓋咬合には、以下のような様々な状態が見られます。

・上の前歯が下の前歯を深く覆い隠す: 奥歯を噛み合わせた状態で、下の前歯がほとんど、あるいは全く見えない状態。

・下の前歯が上の歯茎に接触する: 深い噛み合わせにより、下の前歯が上の歯茎に強く当たり、炎症や痛みを引き起こすことがあります。

・下顎の動きの制限: 深い噛み合わせが原因で、下顎の前後的な動きが制限されることがあります。

・下顎の劣成長を伴う場合: 下顎の成長が不十分なために、相対的に上の前歯が深く被さってしまうことがあります。

・上顎の前歯の突出を伴う場合: 上の前歯が前方へ傾斜しているために、より深く下の前歯を覆ってしまうことがあります。

・ガミー・スマイル: 上の前歯が大きく下方に伸びている場合、笑った時に上の歯茎が目立ちやすくなることがあります。

 

その原因は？

過蓋咬合の主な原因としては、以下のものが挙げられます。

・遺伝的要因: 親から受け継いだ骨格（下顎が小さい、上顎が大きいなど）や歯の大きさ、生える方向などが影響することがあります。

・顎の成長のアンバランス: 下顎の成長が不十分であったり、上顎が過剰に成長したりすることで、上下の顎のバランスが崩れ、深い噛み合わせになることがあります。

悪習癖:

・乳歯の早期脱落: 奥歯の乳歯が早期に抜けてしまうと、後から生えてくる永久歯が前方へ傾斜し、深い噛み合わせを招くことがあります。

・指しゃぶり、おしゃぶり: 長期間にわたるこれらの癖は、上顎前歯を前方へ傾斜させ、深い噛み合わせの原因となることがあります。

・歯の生える方向の異常: 永久歯が生えてくる際に、正常な方向からずれて生えてくることがあります。

・奥歯の挺出不全: 奥歯が十分に生えてこない（挺出不全）場合、相対的に前歯が深く噛み合うことがあります。

 

デメリット

過蓋咬合を放置することには、以下のようなデメリットがあります。

・顎関節症のリスク増加: 深い噛み合わせは顎関節に負担をかけ、痛み、口を開け閉めする際の音、運動制限などの顎関節症を引き起こす可能性があります。

・歯や歯周組織への負担: 下の前歯が上の歯茎に強く当たることで、歯茎の炎症、出血、痛みが生じることがあります。また、特定の歯に過度な力がかかり、歯が摩耗したり、歯周病が進行しやすくなったりすることがあります。

・前歯の摩耗: 上下の前歯が強く擦れ合うことで、歯の先端が摩耗することがあります。

発音への影響: 下顎の動きが制限されることで、特定の音を発音しにくくなることがあります。

・審美的な問題: 下顔面が短く見えたり、口元が閉じにくく見えたりすることがあります。また、ガミー・スマイルを伴う場合は、笑顔に自信が持てなくなることがあります。

・噛み合わせの不安定: 全体的な噛み合わせのバランスが悪くなり、不安定になることがあります。

 

直すための治療方法

・ワイヤー矯正: 歯の表面にブラケットと呼ばれる装置を装着し、ワイヤーを通して歯を少しずつ移動させる治療法です。様々な種類のブラケットやワイヤーがあり、症状や希望に合わせて選択できます。当院ではチタン製のワイヤーを使用しており、歯につける装置は透明または白色のためそれほど目立ちません。

・マウスピース矯正（インビザライン）: 透明に近いマウスピース型の矯正装置を装着し、段階的に交換していくことで歯を移動させる治療法です。目立ちにくく、取り外しが可能というメリットがあります。

・部分矯正: 軽度の叢生の場合、気になる部分のみに矯正装置をつけて治療を行うことがあります。